抗血小板治疗:出血风险有多高

出自:2017年第9期《药物安全》

李焰生 教授 上海交通大学医学院附属仁济医院南院

    
  脑卒中和心脏病是威胁我国居民健康的最重要疾病。大量研究证明,除纠正不良生活方式外,使用降压药物、降低胆固醇药物(如他汀类)和抗栓药物(包括抗血小板药物和抗凝药物)是预防心脑血管病的重要措施。
  抗血小板治疗有出血风险
  抗血小板药物有多种,包括阿司匹林、氯吡格雷、替卡格雷、普拉格雷、西洛他唑、双嘧达莫等。通常,医生会依据患者情况,综合考虑疗效、安全性、费用后选择最恰当的药物。其中,阿司匹林是使用时间最长、开展临床研究最多、使用经验最多、价格最便宜的抗血小板药物。
  然而,药物治疗在获益的同时,也会有不良反应发生。阿司匹林能直接刺激胃黏膜,同时降低胃黏膜的前列腺素水平,导致上腹不适或疼痛、……

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