做一个细心的糖尿病患者

出自:2018年第3期《特色专科》

       
   病史描述不清,影响医生判断
   前不久,我接诊了一位78岁的女患者。她告诉我,她是来看糖尿病的。我问她:“患病多长时间了?”她说:“好几年了。”我又问她:“5年、7年,还是10年?”她皱着眉头,看上去真是想不起来。我换个话题问她:“现在有什么不舒服吗?”她说:“最近经常觉得没力气,有时候肚子饿得慌,总想吃东西。”她的回答给我最直接的感觉是,她可能出现低血糖了。于是,我继续问:“最近是吃药,还是打针?”她说:“不打针,只吃药”。我明白,这是一位正在服用降糖药的患者,没有使用胰岛素。为了明确她的症状是否为降糖药过量引起的低血糖,我必须了解她吃的是什么药、每次吃多少、一天吃几次。然而,她只知道……

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