“醉虾”吃出怪肺炎

出自:2018年第7期《急诊学堂》

宗建平 浙江大学宁波医院急诊科主任医师

    
  奇怪的发热患者
  60岁的患者老周因发热、怕冷、头晕、无力、四肢和腰背酸痛被送到急诊室。此前,老周已在当地医院做过初步检查,血常规显示白细胞增高;尿常规显示尿蛋白、尿白细胞和尿红细胞阳性;头颅CT显示脑白质变性,左侧基底节腔隙性梗死;胸部CT显示两肺少许炎症,两肺尖陈旧性病变,右肺尖小结节,前上纵隔异常密度灶。接诊医生对老周进行了体格检查,发现他有肾区叩击痛,再结合他的症状和检查结果,首先考虑感染,便以“感染性发热”将其收入院。经过三天抗感染治疗后,老周的体温降低了,但复查CT却显示肺炎表现更加明显了。后来,老周又开始发热,还出现了咳嗽。他和家属都沉不住气了:不就是肺炎吗?治了这么多天,怎么越来越……


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