这种甲减,不能错怪甲状腺

出自:2018年第7期《特色专科》

余飞 同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病中心副教授

    
医生手记
  一位女患者,70岁,因反应迟钝、怕冷、乏力前来就诊。甲状腺功能检查显示:FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)和TSH(促甲状腺素)均降低,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、TSH受体抗体均为阴性。在正常情况下,人体内TSH和甲状腺激素(FT3、FT4)水平呈“跷跷板”表现:前者高则后者低,前者低则后者高。但在这位患者身上,两者均降低,不符合原发性甲状腺功能减退症的表现。详细询问病史后,我们得知,该患者曾在20多年前做过垂体肿瘤手术。最后,我们诊断其患有中枢性甲状腺功能减退症,给予了LT4(左旋甲状腺素)治疗,并嘱她一个月后复查。

  中枢性甲减这口“锅”,甲状腺不背
  根据病……


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