胆囊结石:随访观察还是干预治疗

出自:2018年第7期《特色专科》

杨新伟 刘随意 吴孟超(中国科学院院士) 海军军医大学附属东方肝胆外科医院

    相信很多人都有这样的疑问:查出胆囊结石,要不要治疗?
其实,胆囊结石很常见,成年人的患病率为10%~15%,但大多数患者没有临床症状,通常因其他腹部疾病进行常规检查时偶然发现胆囊结石,仅有20%左右的患者有明显症状及相关并发症。腹部超声是发现胆囊结石并评估急性胆囊炎和胆总管扩张的有效诊断工具。没有症状的胆囊结石患者通常可以随访观察,出现症状或发生相关并发症时,经腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方法。


无症状:不用干预,随访观察
对于无症状胆囊结石患者的治疗,通常基于其出现临床症状和并发症的风险而定。大型队列研究发现:没有症状的胆囊结石患者终身出现症状和并发症的概率为7%~26%,对这些患者的标准治疗策略是随访观察,不……


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