日前，68岁的张老伯在家中不慎摔倒，右髋着地，当即出现右髋部疼痛、肿胀、活动受限，只能卧床休养。3天后，张老伯辗转来到仁济西院，经检查被确诊患有股骨颈骨折，准备择期进行骨折内固定治疗。然而，张老伯10年前患鼻咽癌，经30余次放疗后基本痊愈，但遗留吞咽困难、声音嘶哑等后遗症，张口仅2指宽。为解决吞咽困难问题，张老伯多年前置入胃造瘘管行肠内营养，这又进一步导致喉部组织萎缩、功能退化。同时，经年累月的吞咽困难导致张老伯因长期误吸而存在慢性肺炎，连续卧床5天后，进一步发展为坠积性肺炎，CT显示张老伯两肺支气管炎，支气管、肺内多发痰栓，进行气管插管、全身麻醉风险太大。

正当仁济医院麻醉科团队思考如何上麻醉时，张老伯的病情又出现了变化，氧饱和度（SpO2）仅45%，急抽动脉血气分析提示存在严重的I型呼吸衰竭。一时间，“能不能上麻醉”“如何上麻醉”变得更加扑朔迷离。

麻醉科专家团队经讨论后认为，保守治疗只会使病情持续恶化，麻醉风险虽极高，但手术是救命的治疗方案！经过麻醉科、骨关节外科团队共同评估和积极讨论后，最终决定在单纯神经阻滞麻醉下行股骨颈骨折切开复位螺钉内固定手术。

神经阻滞麻醉是在超声定位下将局麻药注射到支配手术部位的神经周围，暂时阻断该神经的传导功能，从而达到局部镇痛的效果，不影响呼吸肌的正常功能，有利于患者术后快速康复。最终，张老伯顺利完成手术，送入重症监护室。经抗炎、雾化等治疗后，张老伯肺内的炎症逐渐被控制。

随着麻醉技术的不断发展，手术麻醉已不局限于全身麻醉和椎管内麻醉，神经阻滞麻醉可以帮助各种疑难杂症、危重病人度过难关，让不能手术的患者看到希望。