48岁的魏师傅不幸发生意外，胸腹部与下肢遭电梯严重挤压，右腿伤情尤为触目惊心——大面积开放性损伤、膝关节大部离断、血流如注，局部仅剩几“缕”皮肤还连在肢体上，随时都有可能彻底剥落……5月6日傍晚，救护车将伤势严重的魏师傅送到上海市第十人民医院急救创伤中心。

从胸腹到下肢，目之所及皆是创面和鲜血，右腿情况尤为严重，局部的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等几乎从腿骨上扯下，此种“脱骨”式的损伤医学上称为“脱套伤”。同时，骨与关节的损伤更为棘手——右膝关节大部离断，周围韧带完全断裂，血管、神经也彻底撕裂，下肢一根重要的腓总神经甚至“踪迹全无”。由于大量失血，魏师傅血压一度只有60/40毫米汞柱，心率升至110次/分，血红蛋白仅剩60克/升，尚不到正常成年男性的一半。此外，创面污染严重，感染风险极高，若不立即采取措施，截肢将难以避免，更甚者会危及生命。

生死攸关之际，由郑龙坡主任领衔的创伤骨科团队即刻启动抢救流程，第一时间开通中心静脉补液通道，抗感染、补液、输血、纠正电解质紊乱、监测生命体征……急诊医护迅速完成清创并加压包扎止血，通过半个小时的积极抢救并治疗，魏师傅的生命体征渐趋稳定。

与家属充分沟通后，手术立即开始。术中探查发现，患者右腿大部分肌肉群、重要血管以及神经均离断，尤其是腓总神经长段缺损。在彻底清创的基础上，采用复位外固定支架固定膝关节，依次修复缝合大小腿后侧肌群，利用显微技术修补缝合重要血管和神经，再以自体筋膜瓣与皮瓣来覆盖、修复创面……经过一系列精准、细致的缝合与修复，魏师傅下肢的皮肤渐渐红润起来，这标志着局部血供的恢复！

术后一个月，医护团队护卫着魏师傅渡过血管危象关、感染关、皮肤坏死关，最终迎来保肢成功的阶段性胜利。根据计划，患者之后还将开展膝关节韧带重建术，这将是恢复运动功能的重要一步。期待通过这项精细手术，魏师傅有朝一日能重返工作岗位。

      上海十院急救创伤中心以急诊医学科、重症医学科、骨科等学科为底座，打破学科与部门间的条块分割，形成统一指挥、横向联动的救治体系。在顶层设计上完善中心的组织架构建设、人力资源配置、医疗设施/设备调配；在救治流程上动态优化与磨合，通过信息技术、互联网+、人工智能+等的赋能，不断提升救治效率与效能；在人文关怀上持续听取患者意见与反馈，不断发现救治过程中患者有可能遭遇的堵点、难点与痛点。通过综合施策、持续改善，为多发伤患者提供高质量的医疗救治服务。