仁济神外团队联合“机器人”完成高难度脑脓肿手术

张先生被送进上海交通大学医学院附属仁济医院时,持续高热、意识模糊,情况十分危急。头颅磁共振检查锁定了高热背后的元凶——右侧额叶巨大、复杂脑脓肿,周围脑组织严重水肿,中线结构明显偏移。

“脑脓肿就像颅内的高压脓疱,一旦破裂,可能引发致命性的脑疝,必须尽快引流!”神经外科主任冯军峰指出。然而,传统穿刺手术面临两大难题:脓肿位于脑功能区,稍有不慎就可能损伤运动神经;脓腔形态不规则,手动穿刺易出现引流不全。

危急时刻,冯军峰迅速启动多个亚专业协作机制,联合神经外科周洪语团队组成“特攻队”,迅速制定了协作方案:颅脑创伤与神经重症团队负责控制感染、稳定生命体征,功能神经团队则凭借机器人辅助技术,精确规划手术路径。

手术室内,周洪语团队将患者影像数据导入Sino手术机器人系统,AI自动重建颅内三维模型,精准勾勒出脓肿的立体轮廓。神经外科副主任医师郭烈美操控机械臂根据规划路径,以0.1毫米的重复定位精度,将引流管经预设通道缓缓送入脓腔。

多个团队专家在手术台前无缝衔接,随着暗黄色脓液缓缓流出,监测仪上的颅内压数值从32mmHg骤降至15mmHg。这场仅耗时40分钟的手术,不仅清除了患者颅内的“炸弹”,保护了患者的运动功能。

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周洪语表示,过去这类手术主要依赖医生的手感和经验,现在依靠机器人手术系统,不仅能突破人眼和人手的生理极限,系统实时显示穿刺深度、角度偏移量,还能巧妙避开血管和功能区,这是传统手术无法实现的。

冯军峰表示,如今神经外科已进入“毫米时代”,机器人不会取代医生,人机智慧已形成共生生态,帮助医生不断突破手术禁区。机器人技术在神经外科的广阔前景,机械臂可经鼻腔、颅骨锁孔等天然通道操作,创伤较传统开颅手术减少70%;结合DTI纤维束成像,机器人能自动规避运动、语言功能区,降低致残风险;在5G技术赋能下,专家可远程操控机械臂完成急诊手术,破解基层医院技术瓶颈。另外,机器学习持续积累手术数据,未来或可自主优化穿刺路径,成为医生的“AI参谋”。

在这场生命救援中,颅脑创伤与神经重症团队和功能神经团队的合作同样关键。周洪语认为,颅脑创伤与重症团队擅长急危重症管理,功能神经团队精于精准手术,机器人技术提供“超能力”,实现了1+1+1>3。


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