明天是“世界胰腺癌日”。“上海健康播报”第11期发布会聚焦“守护胰腺健康，肿瘤科学早防”话题，邀请权威专家提供科学、实用的健康提示。

问：胰腺癌起病隐匿，一发现往往就是晚期，早期胰腺癌真的一点症状都没有吗？

       中国抗癌协会胰腺癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬：胰腺癌早期难以被发现，主要有两个原因：一是胰腺生理结构特殊，在腹腔深部，位于胃、十二指肠、脾脏等器官后方，常规体检的超声检查容易漏诊；二是缺乏早期典型症状，很多患者早期无任何症状，即便有症状也常被误以为是胃肠或肝胆疾病所致，从而延误早诊时机。

实际上，胰腺癌早期并非完全无症状，只是症状相对隐蔽，容易被忽视或与其他常见病混淆。为此，总结四句话，帮助大家识别早期信号：

一是中上腹饱胀不适，不一定是胃肠病。持续且无规律的上腹部不适、隐痛、钝痛和胀痛，尤其在夜间时加重，这些也都是胰腺癌常见的首发症状，很容易被误认为是饮食不当引发的胃肠不适。

二是腰背部酸痛，不一定是骨科疾病。很多人会把腰背痛归咎于长期久坐、姿势不良或腰肌劳损，但胰腺癌引发的腰背部疼痛多为持续性隐痛、刺痛或放射痛，这种非典型疼痛容易被忽视。

三是眼睛发黄，不一定是病毒性肝炎。如果肿瘤发生在胰头位置，在早期便可能出现皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深呈深茶色，大便颜色变浅呈陶土样等黄疸表现，但由于肝炎、胆囊炎、胆石症等疾病也会出现类似表现，容易造成误诊。

四是中年后血糖增高，不一定是糖尿病。当肿瘤破坏胰岛细胞时，同样会导致血糖异常增高。此外，不明原因的体重下降、消瘦、乏力也是胰腺癌的典型早期表现。

胰腺癌的发病与不良生活方式息息相关，践行健康的生活方式有助于降低胰腺癌的发病风险，在此分享三个健康提醒：

一是改善生活方式，远离“烟酒伤害”。吸烟是目前公认的胰腺癌高危因素之一。戒烟不仅可显著降低胰腺癌发病风险，也能减少其他肿瘤的发生风险。

二是优化饮食结构，拒绝“重口习惯”。“吃荤过多”“高热高脂”的饮食习惯会增加胰腺癌患病风险，尤其在发达地区这种特征更明显。科学的饮食模式应遵循“食物多样、谷类为主”原则，保证蔬果、奶类、大豆的足量摄入，补充膳食纤维与营养素，避免过量摄入红肉和长期高热高脂的饮食。

三是管控基础疾病，筑牢“健康防线”。慢性胰腺炎、肝胆系统疾病、糖尿病等多种慢性病若控制不佳，会持续对胰腺造成损伤和刺激，成为癌变的“催化剂”。此外，作为代谢异常的重要表现，肥胖也是胰腺癌的风险因素之一。通过合理饮食和适量运动，做好体重与代谢管理，形成健康生活方式，有助于减少胰腺癌的发生风险。

问：哪些筛查方法有助于早期发现胰腺癌？

       复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师吉顺荣：一是及时识别预警信号，如上腹持续隐痛、腰背部不明原因酸痛、黄疸或血糖异常波动等可疑症状，应先排除胰腺癌可能。二是普通人群做好基础筛查。首选肿瘤标志物CA199，加上腹部B超，每年定期体检一次，有助胰腺癌“早防早控”。三是高危人群增加精准筛查。由于胰腺位置较深，且微小病灶与周围组织的密度差异小，胰腺癌高危人群，如有肿瘤家族史、糖尿病、胆胰系统慢性疾病的人群，宜进行上腹部CT平扫加增强检查，可精准检出1厘米乃至更小的早期胰腺癌，为治疗赢得宝贵时间。

值得一提的是，并非所有长在胰腺上的肿瘤都是胰腺癌。从肿瘤性质来看，胰腺肿瘤分为良性、恶性及交界性等不同类型。不少人认为胰腺癌是绝症，因此放弃治疗。其实随着医疗技术不断进步，通过创新胰腺癌手术关键技术和干预策略，可显著延长胰腺癌患者的生存期，胰腺癌已不再是“不治之症”。

问：肿瘤若能早诊早治，就能获得相对较好的预后，作为普通市民，该如何进行早癌筛查？

上海市疾病预防控制中心慢病防治所主任医师吴春晓：如果说癌症发展是“冰冻三尺，非一日之寒”，那么实现癌症早发现，需牢记“磨刀不误砍柴工”。市民实现癌症早期诊断的主要途径包括：无症状的高风险人群筛查，特定人群的周期性体检，出现相关症状后及时就诊。

首先是增强防癌意识，主动学习防癌抗癌知识。推荐阅读由市政府赠阅、市爱国卫生运动委员会办公室编写的《上海市民肿瘤防治知识手册：“看透”癌症》，以实用的健康科普，践行健康生活方式。

其次要重视定期体检。可以根据年龄、既往检查结果，选择合适的检查项目和间隔时间。推荐每年至少体检一次，不遗漏检查项目。体检报告应仔细解读，特别对历年的检查指标应进行比较，如有异常，要追踪原因。

最后推荐适龄人群参加筛查项目。比如全市开展的大肠癌筛查和妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查。提倡个人先开展癌症风险评估，识别发生风险，再对高风险人群进行规范的检查。市民可以搜索使用“上海疾控健康风险自测”或肿瘤医院“癌症风险评估”小程序，参考测评结果采取相应筛查策略。