因颈椎不适去医院检查，却被意外发现咽后壁长了一个巨大肿块，并已悄然占据了呼吸与吞咽的“要道”。面对麻醉与手术的双重险关，上海交通大学医学院附属仁济医院多学科紧密配合，成功开辟安全通道，精细操作完整“拆弹”，使患者实现了快速康复。

 50岁的万先生（化名）在一次颈椎检查时，被偶然发现咽后壁有一个巨大肿块。怀着忐忑的心情，他慕名来到仁济医院耳鼻咽喉科主任医师刘君的诊室。刘君仔细解读影像，发现肿块严重压迫正常组织，随时可能引发功能障碍，且存在恶变风险，手术切除风险虽高，但势在必行。

进一步的鼻咽喉镜与增强CT检查显示，肿块体积大，几乎堵塞喉咽腔，其侧翼更是紧邻颈部大血管。病灶位置特殊，使得常规全身麻醉下的声门暴露变得异常困难，必须进行气管切开，这无疑会给患者带来额外的创伤。 

仁济医院多学科团队迅速集结。麻醉科主任医师朱辉领衔的气道管理小组，根据万先生的影像资料，制定了“清醒纤支镜插管技术”方案。术中，在高流量氧气的护航下，纤支镜精准引导气管导管穿过因肿块挤压而异常狭窄曲折的咽喉，直达安全区域，成功建立了气道，避免了气管切开带来的创伤。            

随后，刘君带领耳鼻咽喉科手术团队，在高清内镜与支撑喉镜的放大视野下，通过咽后壁的微小切口，小心翼翼地分离肿块与周围健康组织。经过约1.5小时的精细操作，一个直径约5厘米的肿块被完整切除，出血量极少。术中病理检查显示为神经鞘瘤。术后次日，患者便顺利拔除气管导管，转回普通病房。

随着可视化技术（如可视喉镜、超声）与新型通气策略、药物的发展，麻醉科目前已能为包括气道狭窄、肿瘤压迫在内的多种复杂困难气道患者提供更安全、舒适且创伤更小的麻醉方案。面对咽喉区域复杂的解剖结构与重要功能，多学科团队的紧密协作与微创外科理念的深入贯彻，是攻克疑难手术、最大化保护患者生理功能与生活质量的两大基石。