“还是心有余悸!还好有医生的细致负责……”从全麻中苏醒,平安回到病房的L阿姨,回想起那根惊心动魄的鱼刺,仍在后怕。
几天前的午餐,L阿姨在吃鱼时,不慎被一根鱼刺卡住了喉咙。她想用“吞饭团”的方法将鱼刺带下去,可接连吞了好几大口饭团,喉咙的刺痛依然没有缓解。她这才警觉起来,到上海市第十人民医院耳鼻咽喉科门诊求助。
接诊医生先用肉眼观察,没发现鱼刺;再用电子喉镜探查,也未见到异物。会不会是饭团已经把鱼刺推到食管甚至胃里去了?一听到要做胃镜,L阿姨有点犹豫。经医生劝告,L阿姨终于同意做胃镜,但仍然“一无所获”。
鱼刺究竟去了哪里?胃镜报告上的一句话“食管右侧入口处黏膜损伤”引起了医生的注意:鱼刺会不会已经从这里穿出去了?”颈部CT看来免不了了。果然,CT检查结果证实了之前的猜测:在右侧甲状腺位置,发现了一条索状的高密度异物影!极有可能是鱼刺穿透食管壁,扎进了甲状腺!
情况变得十分棘手。通过内镜微创手术,已无法取出这根“逃逸”的鱼刺。经过审慎评估,医生决定实施全麻下颈侧切开术,取出了一枚长约1.5厘米的鱼刺。探查还发现,周围的食道黏膜有轻度肿胀,便对创面作了仔细消毒。术后,L阿姨喉咙的疼痛明显减轻,经过抗炎治疗,颈部的切口愈合良好。
医生提醒:很多人觉得鱼刺卡喉是“小问题”,实际上,咽喉堪称“生命要道”,鱼刺鲠住的位置不同,危险等级天差地别。
最浅的是口咽部,如扁桃体旁边、口咽部,这里卡的大多是小刺、细刺,感觉就像有根针轻轻扎着,吞咽时疼痛明显,但一般不会有生命危险。
再往下是喉咽部,这是个“高危地带”——会厌谷、梨状窝这些凹陷处,最容易卡鸡骨、大鱼刺。旁边就是气管和食管,鱼刺要是扎得深,可能会划伤食管壁引发感染。
最凶险的是食管入口及以下。食管周围有大血管、心脏、甲状腺等重要脏器,鱼刺一旦扎进这里,就像一颗埋在体内的定时炸弹,随时可能穿破食管壁伤及周围脏器。
鱼刺鲠喉后吞馒头/饭团、喝醋、催吐,这三大“偏方”全是误区,这些广为流传的“土办法”不仅不能有效去除鱼刺,反而可能让鱼刺扎得更深,甚至造成局部黏膜严重撕裂、穿孔,损伤周围重要脏器。最正确的做法是立即前往医院耳鼻咽喉科就诊,由专业医生使用专业器械作检查和处理,确保安全,避免延误治疗。