66岁安徽患者L先生突发腹痛，当地医院诊断为“腹茧症”——腹腔内脏器被一层纤维膜包裹，形似蚕茧。辗转多地求治无果后，患者慕名来到上海十院腹部疑难外科门诊。陈春球主任带领团队展开全面检查与评估，PET-CT发现患者整个小肠广泛扩张积液，腹腔内存在包裹性积液，腹膜、肠系膜、网膜等弥漫性增厚；多项肿瘤标志物指标更是升高5~10倍。因病情复杂，不得不实施剖腹探查。术中发现，其正常小肠结构“消失”，代之以一个被厚重“盔甲”包裹的“蚕茧”，切开后大量果冻样液体涌出，术中快速病理检查提示为“黏液性肿瘤”。为明确肿瘤来源，陈春球主任团队继续向右下腹分离探查，局部仍是大量粘冻样物质，找不到正常的小肠、阑尾等结构。从症状、病程、术中所见等来推断，可能为阑尾肿瘤破裂后，肿瘤细胞播散至整个腹腔，引发腹膜转移，形成茧状的“腹膜假性黏液瘤”，而术后石蜡病理检测印证了推断。

无独有偶，同病房另一位67岁的男性患者Y先生因腹部持续变大、不明原因贫血来院求治。腹部CT检查意外发现其右下腹有一个直径约6.5×3.8厘米的囊性病灶，外形似一巨大的“虫茧”。单凭影像资料无法判定病灶的来源和性质，剖腹探查给出了答案——一个由阑尾末端形成的囊腺样肿块，不仅包裹了阑尾本身，还与邻近的回肠紧密粘连。术中快速冰冻病理检测证实为阑尾黏液性肿瘤，经过耐心细致的剥离，病灶得以完整切除并取出。

陈春球主任表示：阑尾并不只是人们普遍认为的“退化的盲肠”，而是与腹腔局部的免疫机能密切相关。阑尾炎广为人知，阑尾肿瘤则是罕见病，其在全部胃肠道肿瘤中的占比不足1%，且因解剖位置隐蔽，紧邻小肠和大肠，早期发现存在一定难度。不明原因腹痛、腹部包块或影像学发现的异常腹腔积液、囊性灶，临床诊断思路需更开阔，不应忽视阑尾这一“沉默的角落”。