急性A型主动脉夹层起病急、进展快，患者常常在数小时内死亡。日前，上海市胸科医院心外科联合多学科团队用一场高难度的心外科手术，成功将一位具有家族史、病情凶险至极的夹层患者从死亡边缘拉了回来。

姜女士因突发主动脉夹层，由120转运至胸科医院急诊，病情进展极快。医生接诊后，第一时间将她转入重症监护室，气管插管、呼吸机支持……然而患者的心功能仍在急剧恶化。

影像学检查提示，患者的夹层撕裂范围极广，从升主动脉、主动脉弓部一直延伸到主动脉根部，还累及颈动脉，同时还伴有主动脉瓣重度反流，并影响冠状动脉。“这是最凶险的一种主动脉夹层！必须立即手术！”心外科副主任医师章剑锋当机立断，决定施行“主动脉弓置换并支架象鼻术（Sun’s手术）+主动脉瓣及根部置换术（Bentall手术）+颈动脉人工血管旁路术+冠脉搭桥”，用多重高难度组合手术，彻底解决患者的根本问题。

时间就是生命！此时虽已是半夜，心外科、麻醉科、体外循环、超声影像、手术室等多学科团队迅速集结，做好各项术前准备。心外科副主任医师章剑锋、张倞团队凭借精湛的技术，先重建撕裂的主动脉弓，修复颈动脉，再将病变的主动脉瓣及根部置换，解决反流问题。最后，通过精准细致地冠脉搭桥，让心脏供血恢复畅通。最终，迎着黎明的曙光，这场“硬仗”取得了胜利！监护仪上，患者的心脏有力复跳，各项指标很快恢复正常。术后1周，姜女士转回普通病房。复查显示心脏瓣膜功能良好，已经能自主进行日常体力活动了。

       章剑锋医生介绍，A型夹层多好发在高血压控制不佳、马方综合征及有家族史的人群。识别早期信号，抓住黄金救治时间是“保命”的关键。