5月19日，“银发筑防线 疫苗护安康”上海健康大讲堂专场活动在金山区亭林镇社区文化活动中心举办。本次活动邀请复旦大学附属华山医院感染科李涛主任医师和金山区疾控中心周杰副主任医师，围绕老年人常见感染隐患、疾病危害、日常防护要点、疫苗科学接种等热点内容展开系统科普，帮助老年群体树立主动预防意识，倡导以疫苗筑牢免疫防线，以良好生活习惯守护幸福晚年。

守住四道关口，远离感染风险

李涛以老年人日常健康场景为切入点，系统剖析了老年群体高发感染性疾病的隐蔽性、危害性及生活中的潜在风险。她介绍，老年感染往往具有起病隐匿、进展迅速、易诱发并发症、恢复缓慢四大特点，一旦发生感染，极易诱发心肺、脑血管、代谢系统连锁问题，严重影响生活自理能力，甚至危及生命。因此对老年人来说，预防感染往往比治疗更重要。

        李涛将老年日常感染风险归纳为四大防控重点。首先是饮食卫生防线。冰箱并非保险箱，剩饭剩菜、未彻底加热的熟食、生熟厨具混用，可能将滋生沙门菌、李斯特菌等致病菌带入身体。这类病原体对普通人群影响有限，但老年人、慢病患者、免疫功能低下者感染，更容易出现重症。易引发腹痛腹泻、肝脓肿、脓毒症甚至侵袭性重症。李涛提醒，食材尽量新鲜、少量购买、少量烹饪；剩饭剩菜尽量少吃，如食用，必须彻底加热；生熟砧板、刀具严格分开；处理生鲜后要及时洗手，守住“病从口入”第一道关口。入口的东西，宁可麻烦一点，也不要侥幸一点。其次是皮肤黏膜防护。皮肤是人体天然免疫屏障，老年人皮肤变薄、修复能力变差，小伤口、小破溃若忽视处理，易引发感染、久不愈合，尤其糖尿病患者更易出现足部溃疡、皮肤反复发炎。生活中，被鱼虾刺伤、户外蚊虫叮咬、随意挤压疖肿、乱用偏方外敷，都会加重感染风险。日常，要做好皮肤清洁保湿，出现破损要及时规范消毒，一旦出现红肿热痛、流脓发热等情况，务必及时就医，切勿自行拖延处理。

同时，李涛建议接触动物鸟类和野外环境要有防护，“原生态”不等于“零风险。鸟类、家禽、鼠类及其排泄物携带多种病原体，即便不被抓咬，吸入污染气溶胶、接触污染环境也可能致病。养鹦鹉、鸽子等鸟类，或频繁接触鸡、鸭等家禽环境，要注意呼吸道和环境暴露风险。观鸟、露营、草地活动、灌木丛活动时，要防止接触鼠类排泄物、尽量穿长袖长裤、不露脚趾鞋袜，避免蚊虫叮咬，回家后及时洗手、更换衣物，必要时清洁鞋底和物品表面。避免长期逗留草丛、阴暗潮湿鼠类易出没区域。

李涛强调，老年人群要重点关注流感、肺炎、带状疱疹三大高发重症感染。流感绝非普通感冒，全球每年可造成数十万人死亡。老年人感染后，肺炎、心梗、卒中、糖尿病并发症风险成倍升高，住院负担沉重。细菌性肺炎更是老年健康的重大威胁，60岁以上人群、慢病患者发病风险显著偏高，可诱发严重侵袭性疾病，致死致残率高。带状疱疹病毒则会在人体潜伏多年，中老年人免疫力下降后极易激活，发病时疼痛剧烈，后遗神经痛迁延不愈，严重影响睡眠与生活质量，是困扰长者的常见顽疾。

李涛提醒，老年人群健康养护的核心是“预防优先于治疗”，改善日常卫生习惯和生活方式，以及规范疫苗接种，是性价比最高、最稳妥的健康守护方式。

科学接种疫苗，筑牢健康屏障

疫苗是人类公共卫生史上最伟大的成就之一。除清洁饮水外，没有任何公共卫生手段能达到同等健康效益。周杰围绕大众最关心的疫苗要不要打、安不安全、该打哪些、怎么规范接种四大问题，进行全方位解读。

针对老年群体普遍担忧的疫苗安全性问题，周杰详细介绍了我国疫苗全链条管控体系。疫苗从前期临床研究、严格审批，到GMP无菌生产、国家批签发“国考”，再到全程冷链温控、电子追溯、接种后动态监测，每一个环节都有严苛标准。官方统计数据显示，我国疫苗一般反应发生率仅45.6/10万，异常反应低至0.78/10万，严重不良反应低于百万分之一，远低于世界卫生组织参考阈值。多数接种后低热、局部红肿硬结均为轻微正常反应，两三天可自行缓解；而大众口中“接种后生病”多为偶合症，与疫苗本身并无关联。

周杰推荐老年人接种疫苗“三件套”，也是权威指南一致推荐的核心接种组合，即流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。

流感疫苗适合6月龄以上全人群，老年人、慢病患者、医务人员、儿童看护者为重点优先人群，每年流行季前按时接种，可有效降低感染、重症及并发症风险，减少住院负担。23价肺炎球菌疫苗重点守护60岁以上老年人及慢病群体，能有效抵御侵袭性肺炎球菌疾病。近年来，上海为本市户籍60岁以上老年人提供免费接种，符合条件的长者可就近前往社区卫生服务中心免费接种，间隔满5年可自愿自费补种。

带状疱疹疫苗分为减毒活疫苗和重组疫苗，40岁以上人群可接种减毒活疫苗，50岁以上人群及18—49岁免疫功能缺陷或免疫抑制人群建议接种重组疫苗，两剂间隔2—6个月。接种后可显著降低发病概率，即便患病，也能大幅减轻疼痛、减少后遗神经痛，是提升老年人群生活幸福感的重要防护选择。

针对慢病长者、体质偏弱人群，周杰给出规范接种全流程指南。接种前，要梳理基础病史、用药史、过敏史，并记录近1周的身体状况，急性发病期需暂缓接种。在疫苗的选择上，周杰建议优先选择灭活疫苗，免疫低下人群谨慎接种减毒活疫苗。接种时，应如实告知医生自己的身体情况，由专业人员评估适配性。接种后，务必现场留观30分钟，回家后多喝水、多休息，轻微低热、局部肿痛无需特殊处理，可冷敷热敷缓解。若出现持续不适，及时就医排查。

周杰呼吁，疫苗接种不是个人小事，而是家庭与社会责任。老年人群主动接种，既能保护自身，也能守护家中孩童、晚辈，形成家庭免疫防护圈，筑牢群体健康防线。

疫苗是硬核免疫保障，良好日常习惯是长效健康根基，二者相辅相成，才能全方位守护银发健康。