二十年前，小李因患法洛四联征，在仁济医院接受了开胸手术，摆脱了严重先天性心脏病的困扰，迎来了崭新人生。然而，随着年岁增长，活动后胸闷、气促、乏力接踵而至，日常行走、简单劳作都成了负担。复查结果提示：肺动脉瓣重度关闭不全，肺动脉主干呈瘤样增宽。

传统治疗需要二次开胸，进行肺动脉瓣置换与血管成形术。可二十年前的手术已造成心包、纵隔严重粘连，再次开胸手术风险巨大。经皮肺动脉瓣植入术虽然微创，但不适用，因为患者的肺动脉主干呈瘤样扩张，植入的人工瓣膜极易移位、脱落。

仁济医院首席专家、心血管外科主任医师薛松和心血管外科主任黄日太、主任医师王韧带领团队反复研讨病情、精准开展三维重建评估，最终敲定创新方案——经皮复合肺动脉瓣植入术。先在患者股静脉穿刺约5毫米小孔，用导管输送定制的带瓣膜支架；同时，在左胸第二肋间做小切口，暴露肺动脉锚定区，在直视夏固定瓣膜，解决血管过宽难以锚定的难题。

在血管造影与经食管超声的双重导航下，瓣膜一次精准释放，启闭完好，反流消失。术后造影显示，植入的肺动脉瓣工作正常。手术顺利完成，术后2小时即拔除气管插管，6小时可饮水，24小时便能下床活动，胸闷气促症状也消失了。复查见右心室容积明显缩小，心功能显著提升。术后第五天，小李顺利出院。

此次复合肺动脉瓣植入术的成功，是仁济医院结构性心脏病微创治疗的重大突破。黄日太表示，肺动脉瓣关闭不全是法洛四联征的术后远期并发症，许多患者因惧怕二次开胸而错失治疗机会。经皮复合肺动脉瓣植入术突破了传统技术对血管解剖条件的要求，为难治性、复杂性的肺动脉瓣反流患者提供了全新的解决方案，为患者带来了希望。