在不少人的印象里,人工耳蜗植入是先天耳聋幼儿的“专利”,能帮助满足位听神经功能正常条件的感音神经性聋儿恢复听力,支撑语言功能发育完善。但如今越来越多受耳聋困扰的老年人,也通过人工耳蜗植入获益,不仅重拾语言沟通能力,更避免了听力受损引发的认知功能减退。
张老伯早在三年前就因为听力下降选配了助听器,刚开始确实有所改善,日常简单沟通基本能应付,可没过多久效果就打折扣了,听力越来越糟糕,到一年前情况更是恶化到了极点,即便把助听器音量调至最高档,他还是没法听清旁人在说什么,连辨认声响都十分吃力。他慕名找到周慧群医生,经过检查发现,由于耳蜗的毛细胞已经受损,佩戴助听器仅仅只是“调高音量”,无法恢复听力,周主任建议通过植入人工耳蜗重建听觉。
张老伯一开始无法接受,他觉得人工耳蜗是只有“先天聋”的幼儿才需要植入的器械,自己一把年纪犯不上遭这个罪。周主任告诉他:人工耳蜗根本不是加强版的助听器,助听器只能简单放大声音,仅对耳蜗毛细胞尚存基础功能的患者起效,而人工耳蜗直接绕过已经受损的毛细胞,将声音转化为精准的电信号直接刺激位听神经,从根源上重建听觉通路,老年人出现的“语后聋”(指在已经掌握语言能力之后才发生的听力损失),只要符合手术指征一样可以通过植入人工耳蜗获益,如今人工耳蜗已纳入医保支付范畴,普通家庭完全可以承担。手术仅需在耳后做一个3~4厘米的隐蔽小切口,通过显微镜把跟头发丝差不多粗细的电极插到耳蜗里,仅在颅骨的骨板内完成操作。张老伯彻底放下顾虑选择治疗。手术耗时不到一个半小时,出血量极少,术后4小时即可下床活动,术后5天便顺利出院。

术后4周开机时,张老伯刚听到的声音像陌生的金属电子音,完全没法直接听懂言语内容。之后听力师在术后前3个月的调机黄金期,根据他的日常听声感受反复调整电刺激参数,匹配他的听觉感知;同时配合从安静到嘈杂环境循序渐进开展听觉康复训练,家人日常用清晰慢速的话语和他交流,他坚持每天佩戴10小时以上。到术后半年,他在安静环境下句子识别率就提升到80%以上,术后1年基本不需要依赖唇读就能完成日常对话,不仅和家人的沟通完全顺畅,还能独立出门参与社交活动,之前木讷健忘的状态彻底消失,性格重新变回开朗健谈。
周慧群表示,对于饱受“语后聋”困扰的老年群体而言,人工耳蜗植入是能切实重启有声世界、全方位重构晚年生活品质的重要医疗路径,这种获益远不止于“重新听见声音”,一方面顺畅的日常交流能力让老人重新回归亲友社交、参与集体活动,彻底摆脱听不清带来的疏离感与自卑情绪;更关键的是,持续的声音刺激能有效避免听力长期缺失诱发的认知功能衰退,逆转健忘木讷的状态,真正实现“耳聪、情畅、脑子灵”的改善。