明知吸烟有害健康，不少人却依然“吞云吐雾”，美其名曰“吸烟是灵感的源泉”。日前，由上海市卫生健康委员会、上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心主办，上海教育电视台、上海健康频道联合制作的“健康公开课——全民健康生活方式系列”第十一期节目正式上线。作为上海健康科普权威主平台“上海健康播报”旗下的核心品牌栏目，健康公开课持续为市民提供系统化的健康生活方式指导。

第十一期课堂上，上海市健康促进中心副主任、上海市控制吸烟协会常务副会长陈德走进演播室，用科学事实揭开吸烟成瘾背后的真相。

厘清真相：尼古丁如何让大脑“上瘾”

《中国吸烟危害健康报告》指出，我国每年因吸烟相关疾病导致的死亡人数超过100万。全球多项权威科学研究指出，吸烟者平均寿命比不吸烟者缩短约10年。那“吸烟活到99”呢？陈德指出，这是“幸存者偏差”的经典陷阱——你只看见活到99的幸存者，却忽略了因吸烟早逝的沉默者。

为什么明知有害却欲罢不能？陈德解释，烟草中含高度成瘾性的尼古丁，其成瘾性甚至超过一些常见毒品。烟草成瘾不是“习惯”，而是被世界卫生组织明确认定的慢性成瘾性疾病。吸烟后10秒内，尼古丁直达大脑，促使释放大量多巴胺，让吸烟者瞬间获得“有代价”的“愉悦感”与“镇静感”，久而久之形成“不吸就焦虑、一吸就缓解”的错觉和恶性循环。《中国临床戒烟指南》指出，我国吸烟者中烟草依赖患病率高达49.7%。

健康负债：一支烟里藏着什么

烟草烟雾中含有数百种有毒有害物质、至少69种致癌物。烟包上标注的焦油量、烟碱量和一氧化碳量各有一定的“杀伤力”，陈德一一展开解说——焦油是烟草不完全燃烧形成的多种有害物质的混合物，是造成黑肺的元凶，更是沉默的致癌推手。烟碱就是尼古丁，尼古丁会加速心率，收缩血管，造成血压升高，使冠心病和急性心梗的风险大幅增加！一氧化碳会抢占人体血液中负责输送氧气的血红蛋白，使血液携氧能力骤降，吸烟者血中一氧化碳浓度可达非吸烟者的数倍。

二手烟一出，PM2.5随即“爆表”，甚至远超重度雾霾天数倍。烟草燃烧还会释放放射性物质钋-210，是导致肺癌的重要因素。吸烟者每天吸1包20支烟，吸入的钋-210是不吸烟者的70倍，一年相当于做了200次X线胸片。此外，烟头过滤嘴的主要成分是微塑料，随着丢弃的烟头进入地球环境，破坏生态系统，最终对人类健康也会造成损害。

多维支持：戒烟门诊+戒烟热线，行动不怕晚

“吸烟为致病之首恶，控烟为防病之首善。”陈德指出，吸烟是人类健康所面临的最大且又可预防的危险因素。《中国防癌健康生活方式守则》将“不吸烟，早戒烟，远离二手烟”列为第一条。电子烟、加热不燃烧烟、水烟、茶烟、尼古丁袋等新型烟草制品无非换了“马甲”，同样有害健康，更不是“戒烟神器”。

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